In questo articolo esploreremo lo stato attuale della ricerca sugli effetti della cannabis nelle malattie neuro-degenerative, i benefici clinici riscontrati dai pazienti e l’urgenza di aggiornare la lista delle patologie incluse nel DM, per adeguarla alle più recenti evidenze scientifiche.
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A chi è rivolto:
Farmacisti, Medici, Pazienti
L’impiego della cannabis medica nel trattamento delle malattie neuro-degenerative sta attirando sempre più attenzione nel panorama scientifico e clinico. Patologie come il Morbo di Parkinson e l’Alzheimer sono caratterizzate da un progressivo deterioramento delle funzioni neurologiche e rappresentano una sfida significativa per la medicina moderna. Sebbene queste malattie non siano attualmente inserite nel Decreto Ministeriale del 9/11/2015, che regolamenta l’uso della cannabis per scopi terapeutici in Italia, numerose prescrizioni sono state fatte dai medici per tali patologie. Questo è possibile perchè la cannabis è prescrivibile tramite L. 94/98 (vedi i fac-simile prescrizione in fondo alla pagina). Perchè è stata prescritta per tali patologie? Scoprilo scorrendo l'articolo.
Il Parkinson e l’Alzheimer sono malattie neurodegenerative che compromettono la qualità della vita dei pazienti, causando sintomi come tremori, rigidità muscolare, demenza e perdita della memoria. Numerosi studi suggeriscono che i cannabinoidi, in particolare il THC e il CBD, possono alleviare alcuni sintomi di queste malattie, migliorando la gestione del dolore, riducendo l’infiammazione e modulando i circuiti neuronali alterati.
Nel Parkinson, ad esempio, il CBD ha mostrato effetti promettenti nel ridurre i tremori e migliorare la qualità del sonno, due sintomi debilitanti per i pazienti. Allo stesso modo, nell’Alzheimer, i cannabinoidi possono ridurre l'accumulo di placche beta-amiloidi nel cervello, che sono responsabili del deterioramento cognitivo. Questi risultati, pur non definitivi, rappresentano una speranza terapeutica per chi soffre di queste condizioni.
Nonostante ciò, il DM 9/11/2015 non include esplicitamente il trattamento del Parkinson e dell’Alzheimer tra le patologie per le quali l'impiego della cannabis è consentito. Nonostante sia comunque possibile la prescrizione medica tramite L. 94/98 (anche rimborsabile a carico della Regione di residenza), questo rappresenta un limite significativo per i pazienti, che spesso devono affidarsi alla buona volontà del medico.
Il Decreto Ministeriale 9/11/2015 rappresenta un importante punto di riferimento per l’impiego medico della cannabis medica in Italia, regolamentando le patologie per cui è consentito prescriverla. Tuttavia, la lista delle patologie è incompleta e non riflette le scoperte più recenti nel campo delle neuroscienze. Attualmente, le malattie neuro-degenerative come il Parkinson e l’Alzheimer non sono incluse, nonostante vi siano sempre più evidenze dei loro benefici terapeutici.
In questo contesto, dato che la cannabis medica funziona bene per tali patologie, molti medici ricorrono comunque alla prescrizione. Infatti, anche se il Parkinson e l'Alzheimer non sono incluse, è comunque possibile effettuare la prescrizione di cannabis medicinale, tramite ricetta medica L. 94/98 (vedi fac-simile ricette in fondo alla pagina). Questa pratica, pone una singola difficoltà: i pazienti potrebbero trovarsi ad affrontare maggiori difficoltà nell’accesso ai trattamenti a base di cannabis. Infatti, in alcune Regioni italiane, i pazienti devono acquistare di tasca loro i farmaci a base di cannabis per tali patologie, in quanto il fatto che non siano presenti nel DM 9/11/25 fa sì che non siano indicazioni consentite per il rimborso da parte della Regione di residenza.
Per questo motivo, è fondamentale aggiornare il DM 9/11/2015, includendo patologie neuro-degenerative come il Parkinson e l’Alzheimer, per garantire un accesso più agevole e sicuro ai pazienti che possono trarre beneficio dalla cannabis medicinale.
Gli studi sull’uso della cannabis medica nelle malattie neuro-degenerative sono ancora in evoluzione, ma i risultati finora ottenuti sono incoraggianti. La crescente quantità di dati clinici e pre-clinici suggerisce che i cannabinoidi possono giocare un ruolo importante nella gestione dei sintomi di malattie come il Parkinson e l’Alzheimer. In particolare, la capacità dei cannabinoidi di interagire con il sistema endocannabinoide, che regola diverse funzioni cerebrali, li rende potenziali alleati nella lotta contro queste patologie debilitanti.
Inoltre, la combinazione con terapie tradizionali potrebbe potenziare gli effetti benefici, migliorando la qualità della vita dei pazienti. Per questo motivo, sempre più specialisti e associazioni di pazienti stanno facendo pressione per un aggiornamento della normativa italiana, affinché Parkinson e Alzheimer vengano inclusi tra le patologie trattabili con la cannabis medica.
L’Italia ha dimostrato un’apertura verso l’uso della cannabis a scopi medici, ma è necessario compiere un ulteriore passo avanti per allinearsi con le più recenti evidenze scientifiche. L’inclusione delle malattie neuro-degenerative nel DM non solo garantirebbe una maggiore tutela legale per medici e pazienti, ma consentirebbe anche di ampliare le opzioni terapeutiche disponibili per chi è affetto da queste patologie, migliorando il loro benessere quotidiano.
E' necessario sapere che la cannabis medicinale è prescrivibile (come da Legge 94/98) sia dal medico di base che specialista per numerose patologie, tra cui:
1) L’ analgesia in patologie che implicano spasticità associata a dolore (sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale) resistente alle terapie convenzionali (Lynch 2015; Koppel et al. 2014; Corey-Bloom et al. 2012; Rog et al. 2007; Ibegdu et al., 2012 Giacoppo et al. 2014; Aggarwal et al., 2007).
2) L’ analgesia nel dolore cronico (con particolare riferimento al dolore neurogeno) in cui il trattamento con antinfiammatori non steroidei o con farmaci cortisonici o oppioidi si sia rivelato inefficace (Lucas 2012; Aggarwal 2009; Ellis et al. 2009; Abrams et al., 2009; Eisenberg et al. 2014; Wilsey et al., 2013).
3) L’ effetto anticinetosico ed antiemetico nella nausea e vomito, causati da chemioterapia, radioterapia, terapie per HIV, che non può essere ottenuto con trattamenti tradizionali (Tramèr et al. 2001; Smith 2011; Cinti, 2009).
4) L’effetto stimolante dell’appetito nella cachessia, anoressia, perdita dell’appetito in pazienti oncologici o affetti da AIDS e nell’anoressia nervosa, che non può essere ottenuto con trattamenti standard (Beal et al, 1995; Beal et al. 1997; Carter et al. 2004; Haney et al. 2007).
5)L’ effetto ipotensivo nel glaucoma resistente alle terapie convenzionali (Tomida et al 2004; Tomida et al 2006).
6) La riduzione dei movimenti involontari del corpo e facciali nella sindrome di Gilles de la Tourette che non può essere ottenuta con trattamenti standard (Müller-Vahl, 2013).
7) Per tutte le patologie per le quali ci siano lavori scientifici a supporto, come ad esempio la malattia di Alzheimer, la malattia di Parkinson, ADHD, autismo, epilessia, etc.
Presso i laboratori galenici delle farmacie associate al network FDF INTERNATIONAL, l'accesso alle preparazioni a base di cannabis è SEMPLICE e VELOCE.
Se sei un medico o un paziente, scorri in fondo alla pagina e trova quella che ti è più comoda.
Le forme farmaceutiche a base di cannabis o CBD prescrivibili dal medico, ed allestibili in laboratorio galenico, includono, ad esempio:
Bustine di cannabis per vaporizzazione con Volcano Medic per via inalatoria o per decotto
Olio di cannabis per via orale o sublinguale
Resina di cannabis per via orale o sublinguale
Oleoresina di cannabis per via orale o sublinguale
Capsule di cannabis orali
Olio di CBD (senza THC)
Capsule di CBD (senza THC)
Queste opzioni offrono un trattamento personalizzato per i pazienti.
Perché la personalizzazione nella prescrizione della forma farmaceutica?
Semplice: ogni varietà di cannabis ha diverso contenuto in THC e CBD, e la via di somministrazione incide sull'effetto del farmaco. Ad esempio, la via inalatoria permette di ottenere un effetto veloce e di breve durata, in quanto i cannabinoidi dai polmoni arrivano direttamente nel sangue, rispetto alla via sublinguale, la quale richiede fino a 15-30 minuti ed ha una durata medio lunga, fino alla via orale, la quale richiede ore, e si contraddistingue per l'effetto duraturo fino a circa 6-8 ore.
OPZIONE 1 - PRESCRIZIONE A PAGAMENTO
Per prescrivere la cannabis medicinale (Legge 94/98 e DM 9/11/25) basterà seguire quattro semplici passaggi:
1) Ottenere il consenso informato del paziente: semplicemente si fa compilare un modulo al paziente per il quale fa presente che inizierà un trattamento non convenzionale. QUI un esempio di consenso informato.
2) Successivamente, il medico deve redigere una ricetta medica in conformità ai formalismi stabiliti dalla legge 94/98, assicurandosi di includere tutte le informazioni necessarie. Di seguito si riportano i format per la prescrizione medica delle formulazioni maggiormente prescritte (resta inteso che se ti occorre una nuova formulazione personalizzata puoi contattare in fondo alla pagina una farmacia galenica).
FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A BASSO CONTENUTO DI CBD E THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLI DI CANNABIS DA ESTRATTI CONCENTRATI E TITOLATI
FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CBD (SENZA THC)
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE ORALI DI CBD (SENZA THC)
3) Compilare la scheda raccolta dati, ed inviarla alla Regione di competenza in base alle indicazioni fornite (se sono state fornite).
4) Trovare una farmacia galenica specializzata in preparazioni a base di cannabis medicinale e CBD: come farlo? Ti basterà scorrere in fondo alla pagina per trovare tutte le farmacie in ogni Regione.
OPZIONE 2 - PRESCRIZIONE MUTUABILE (RIMBORSABILE)
Gli step per la prescrizione della cannabis rimborsabile a carico del SSN (Legge n.172 del 4 dicembre 2017 e DM 9/11/25) sono molto simili a quelli elencati per la prescrizione a pagamento, ma l'iter varia in ogni Regione.
Ad esempio, in alcune Regioni sono rimborsabili tutte le patologie elencate in precedenza, mentre in altre Regioni solo poche patologie rientrano come rimborsabili. Idem le forme farmaceutiche a base di cannabis, in alcune Regioni vengono rimborsate tutte (olio, buste, resina, capsule) mentre in altre Regioni alcune forme non sono rimborsate ed il paziente è costretto ad acquistarle.
Inoltre, potrebbe essere necessaria la redazione di un piano terapeutico da uno specialista in apposite strutture, mentre in altre Regioni anche direttamente il medico di base può semplicemente prescrivere cannabis medicinale.
Come fare quindi?
E' facile, per velocizzare il processo e farti dare tutte le info specifiche e dettagliate, ti rimandiamo in fondo alla pagina in cui troverai tutte le farmacie galeniche del network in ogni Regione.
Potranno seguirti e farti avere info in breve tempo sul come prescrivere (se sei un medico) o ottenere la preparazione a base di cannabis completamente rimborsabile (se sei un paziente).
Farmacista imprenditore, formatore e visionario in ambito galenica, dal 2017 si immerge in tale settore diventando un punto di riferimento in Europa.
Formatore internazionale nel settore cannabis medicinale e CBD: ha formato + di 10.000 medici in tutto il mondo nell'azienda di formazione esclusiva per medici leader mondiale WeCann Academy.
Fondatore della FDF International, realtà impegnata nel far crescere le farmacie galeniche assistendo i medici ed i pazienti con percorsi formativi che prevedono protocolli pratici a 360°: marketing, vendita, business, galenica pratica.
Autore del percorso formativo e libro La Cannabis Medicinale in Galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese The Art of Cannabis Compounding.
Autore del percorso formativo e libro Cannabidiolo
(CBD) nella pratica galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese Cannabidiol (CBD) Compounded Medications.
Autore del libro Cannabis Medicinale Step by Step: la guida informativa per il medico alla pratica clinica e prescrizione della cannabis medicinale.
Citato dalle principali riviste del settore, oltre a formare medici e farmacisti in tutto il mondo, ha ricoperto ruoli chiave come responsabile e consulente per aziende nazionali ed internazionali nel settore cannabis medicinale e CBD.
Fondatore del blog farmaciegalenichecannabis.it, rete di farmacie galeniche impegnate quotidianamente nel fornire assistenza ai medici prescrittori e pazienti per preparazioni magistrali a base di cannabis medicinale e CBD. Scoprile in fondo alla pagina.
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