In questo articolo esploreremo i potenziali benefici dell’impiego della cannabis nel trattamento del glioblastoma, un tumore cerebrale altamente aggressivo. Attraverso studi pre-clinici, esamineremo come i cannabinoidi, in particolare il THC e il CBD, possano influenzare tale tumore, promuovere l’apoptosi delle cellule tumorali e agire sinergicamente con le terapie tradizionali. Infine, discuteremo delle sfide e delle prospettive future legate all'uso della cannabis in questo contesto.
Guarda il video che riassume il contenuto oppure leggi l'articolo.
Se hai dubbi scrivi in fondo all'articolo il tuo commento.
Saremo felici di aiutarti.
Durata di lettura:
circa 5 minuti
A chi è rivolto:
Farmacisti, Medici, Pazienti
Nonostante i progressi nella chirurgia, radioterapia e chemioterapia, la prognosi per i pazienti affetti da GBM rimane estremamente sfavorevole, con un tempo di sopravvivenza medio che si attesta attorno ai 12-15 mesi. Negli ultimi anni, l'interesse per le terapie alternative e complementari è aumentato, in particolare riguardo al potenziale uso terapeutico della cannabis e dei suoi composti, i cannabinoidi, nel trattamento del glioblastoma.
La pianta della cannabis, difatti, contiene oltre 100 composti attivi noti come cannabinoidi, tra i quali i più studiati sono il THC (tetraidrocannabinolo) e il CBD (cannabidiolo). Questi composti interagiscono con il sistema endocannabinoide umano, un sistema di recettori e mediatori endogeni che regola numerose funzioni fisiologiche, tra cui la percezione del dolore, il sistema immunitario e l'infiammazione.
I cannabinoidi agiscono sui recettori CB1 e CB2, presenti rispettivamente nel sistema nervoso centrale e nel sistema immunitario. L'interazione con questi recettori ha spinto i ricercatori a ipotizzare un ruolo della cannabis non solo nella gestione dei sintomi come il dolore e la nausea, ma anche come possibile agente anti-tumorale.
Numerosi studi pre-clinici, condotti su modelli cellulari e animali, hanno esplorato il potenziale effetto anti-tumorale dei cannabinoidi sul glioblastoma. Le principali azioni individuate includono:
- Induzione dell’apoptosi: Sia il THC che il CBD sono stati associati all'induzione della morte cellulare programmata (apoptosi) nelle cellule di GBM. Questo meccanismo coinvolge l'attivazione di vie pro-apoptotiche che conducono alla morte delle cellule tumorali, riducendone la proliferazione.
- Inibizione della proliferazione tumorale: I cannabinoidi sembrano inibire la crescita e la divisione delle cellule tumorali attraverso l'interferenza con i segnali di crescita e le vie metaboliche. In particolare, il THC ha dimostrato di ridurre l'attivazione di alcuni percorsi molecolari, come la via AKT/mTOR, notoriamente coinvolti nella crescita e nella sopravvivenza delle cellule tumorali.
- Effetti anti-angiogenici: Il glioblastoma è caratterizzato da un'ampia rete vascolare, essenziale per il suo rapido sviluppo. I cannabinoidi possono ridurre l'angiogenesi, il processo mediante il quale i tumori formano nuovi vasi sanguigni, limitando così l'apporto di ossigeno e nutrienti al tumore.
- Inibizione della migrazione e dell’invasività: Il GBM è noto per la sua capacità di infiltrare i tessuti cerebrali circostanti, rendendo difficile una completa asportazione chirurgica. Alcuni studi suggeriscono che il CBD può ridurre la capacità delle cellule di migrare e invadere altri tessuti, potenzialmente limitando la diffusione del tumore.
Un aspetto particolarmente interessante dell'uso della cannabis nel trattamento del GBM è il potenziale sinergico con le terapie tradizionali. Studi pre-clinici hanno dimostrato che i cannabinoidi, quando combinati con radioterapia e chemioterapia (ad esempio, il temozolomide), possono potenziare l'effetto anti-tumorale. L'uso combinato sembra migliorare l'apoptosi delle cellule tumorali e ridurre la resistenza ai farmaci, uno dei principali ostacoli nel trattamento del glioblastoma.
Cannabis e gestione dei sintomi
Oltre al possibile impatto diretto sul tumore, la cannabis può offrire benefici significativi nella gestione dei sintomi legati alla malattia e al suo trattamento. Pazienti con glioblastoma spesso sperimentano dolore cronico, nausea e vomito indotti dalla chemioterapia, perdita di appetito e disturbi del sonno. La cannabis, in particolare il CBD, ha mostrato efficacia nella riduzione del dolore e nell'alleviare questi sintomi, migliorando la qualità della vita dei pazienti.
Limitazioni e situazioni delicate
Nonostante i risultati promettenti degli studi pre-clinici, esistono numerose limitazioni che devono essere superate prima che i cannabinoidi possano essere utilizzati come elemento standard del trattamento del glioblastoma:
- Mancanza di studi clinici su larga scala: Sebbene gli studi pre-clinici siano incoraggianti, esistono pochi studi clinici su larga scala che confermino l'efficacia dei cannabinoidi nei pazienti affetti da GBM. La maggior parte delle ricerche si è concentrata su modelli animali o cellulari, e la traslazione di questi risultati all'uomo richiede ulteriori indagini.
- Variabilità nei preparati di cannabis: La cannabis contiene una vasta gamma di composti, e i suoi effetti possono variare a seconda della combinazione e concentrazione di cannabinoidi presenti. È necessaria una maggiore standardizzazione dei preparati per garantire risultati riproducibili. Tale standardizzazione, è possibile esclusivamente se i preparati a base di cannabis sono effettuati da farmacie galeniche specializzate, trovi in fondo alla pagina l'elenco delle farmacie galeniche affiliate a cui puoi far riferimento.
- Effetti collaterali: Sebbene la cannabis sia generalmente ben tollerata (soprattutto il CBD), l'uso di THC può causare effetti collaterali come alterazioni cognitive e psichiatriche. In genere, gli effetti collaterali si presentano esclusivamente con dosaggi elevati, infatti, è sempre bene iniziare con dosaggi molto bassi ed eventualmente aumentarli. Comunque, la sicurezza a lungo termine dell'uso di cannabinoidi nei pazienti con GBM rimane una questione aperta.
In conclusione, il potenziale della cannabis nel trattamento del glioblastoma è un'area di ricerca in rapida espansione, con promettenti evidenze pre-cliniche che suggeriscono un ruolo dei cannabinoidi nel rallentare la progressione della malattia. Tuttavia, è necessario un numero maggiore di studi clinici rigorosi per confermare questi risultati e stabilire protocolli di trattamento sicuri ed efficaci. Nel frattempo, l'uso della cannabis per alleviare i sintomi del glioblastoma offre una possibilità tangibile di migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da questa malattia devastante.
L’interesse verso questa nuova frontiera terapeutica potrebbe aprire la strada a ulteriori scoperte, portando a un trattamento più completo e personalizzato per i pazienti con GBM.
E' necessario sapere che la cannabis medicinale è prescrivibile (come da Legge 94/98) sia dal medico di base che specialista per numerose patologie, tra cui:
1) L’ analgesia in patologie che implicano spasticità associata a dolore (sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale) resistente alle terapie convenzionali (Lynch 2015; Koppel et al. 2014; Corey-Bloom et al. 2012; Rog et al. 2007; Ibegdu et al., 2012 Giacoppo et al. 2014; Aggarwal et al., 2007).
2) L’ analgesia nel dolore cronico (con particolare riferimento al dolore neurogeno) in cui il trattamento con antinfiammatori non steroidei o con farmaci cortisonici o oppioidi si sia rivelato inefficace (Lucas 2012; Aggarwal 2009; Ellis et al. 2009; Abrams et al., 2009; Eisenberg et al. 2014; Wilsey et al., 2013).
3) L’ effetto anticinetosico ed antiemetico nella nausea e vomito, causati da chemioterapia, radioterapia, terapie per HIV, che non può essere ottenuto con trattamenti tradizionali (Tramèr et al. 2001; Smith 2011; Cinti, 2009).
4) L’effetto stimolante dell’appetito nella cachessia, anoressia, perdita dell’appetito in pazienti oncologici o affetti da AIDS e nell’anoressia nervosa, che non può essere ottenuto con trattamenti standard (Beal et al, 1995; Beal et al. 1997; Carter et al. 2004; Haney et al. 2007).
5)L’ effetto ipotensivo nel glaucoma resistente alle terapie convenzionali (Tomida et al 2004; Tomida et al 2006).
6) La riduzione dei movimenti involontari del corpo e facciali nella sindrome di Gilles de la Tourette che non può essere ottenuta con trattamenti standard (Müller-Vahl, 2013).
7) Per tutte le patologie per le quali ci siano lavori scientifici a supporto, come ad esempio la malattia di Alzheimer, la malattia di Parkinson, ADHD, autismo, epilessia, etc.
Presso i laboratori galenici delle farmacie associate al network FDF INTERNATIONAL, l'accesso alle preparazioni a base di cannabis è SEMPLICE e VELOCE.
Se sei un medico o un paziente, scorri in fondo alla pagina e trova quella che ti è più comoda.
Le forme farmaceutiche a base di cannabis o CBD prescrivibili dal medico, ed allestibili in laboratorio galenico, includono, ad esempio:
Bustine di cannabis per vaporizzazione con Volcano Medic per via inalatoria o per decotto
Olio di cannabis per via orale o sublinguale
Resina di cannabis per via orale o sublinguale
Oleoresina di cannabis per via orale o sublinguale
Capsule di cannabis orali
Olio di CBD (senza THC)
Capsule di CBD (senza THC)
Queste opzioni offrono un trattamento personalizzato per i pazienti.
Perché la personalizzazione nella prescrizione della forma farmaceutica?
Semplice: ogni varietà di cannabis ha diverso contenuto in THC e CBD, e la via di somministrazione incide sull'effetto del farmaco. Ad esempio, la via inalatoria permette di ottenere un effetto veloce e di breve durata, in quanto i cannabinoidi dai polmoni arrivano direttamente nel sangue, rispetto alla via sublinguale, la quale richiede fino a 15-30 minuti ed ha una durata medio lunga, fino alla via orale, la quale richiede ore, e si contraddistingue per l'effetto duraturo fino a circa 6-8 ore.
OPZIONE 1 - PRESCRIZIONE A PAGAMENTO
Per prescrivere la cannabis medicinale (Legge 94/98 e DM 9/11/25) basterà seguire quattro semplici passaggi:
1) Ottenere il consenso informato del paziente: semplicemente si fa compilare un modulo al paziente per il quale fa presente che inizierà un trattamento non convenzionale. QUI un esempio di consenso informato.
2) Successivamente, il medico deve redigere una ricetta medica in conformità ai formalismi stabiliti dalla legge 94/98, assicurandosi di includere tutte le informazioni necessarie. Di seguito si riportano i format per la prescrizione medica delle formulazioni maggiormente prescritte (resta inteso che se ti occorre una nuova formulazione personalizzata puoi contattare in fondo alla pagina una farmacia galenica).
FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A BASSO CONTENUTO DI CBD E THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLI DI CANNABIS DA ESTRATTI CONCENTRATI E TITOLATI
FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CBD (SENZA THC)
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE ORALI DI CBD (SENZA THC)
3) Compilare la scheda raccolta dati, ed inviarla alla Regione di competenza in base alle indicazioni fornite (se sono state fornite).
4) Trovare una farmacia galenica specializzata in preparazioni a base di cannabis medicinale e CBD: come farlo? Ti basterà scorrere in fondo alla pagina per trovare tutte le farmacie in ogni Regione.
OPZIONE 2 - PRESCRIZIONE MUTUABILE (RIMBORSABILE)
Gli step per la prescrizione della cannabis rimborsabile a carico del SSN (Legge n.172 del 4 dicembre 2017 e DM 9/11/25) sono molto simili a quelli elencati per la prescrizione a pagamento, ma l'iter varia in ogni Regione.
Ad esempio, in alcune Regioni sono rimborsabili tutte le patologie elencate in precedenza, mentre in altre Regioni solo poche patologie rientrano come rimborsabili. Idem le forme farmaceutiche a base di cannabis, in alcune Regioni vengono rimborsate tutte (olio, buste, resina, capsule) mentre in altre Regioni alcune forme non sono rimborsate ed il paziente è costretto ad acquistarle.
Inoltre, potrebbe essere necessaria la redazione di un piano terapeutico da uno specialista in apposite strutture, mentre in altre Regioni anche direttamente il medico di base può semplicemente prescrivere cannabis medicinale.
Come fare quindi?
E' facile, per velocizzare il processo e farti dare tutte le info specifiche e dettagliate, ti rimandiamo in fondo alla pagina in cui troverai tutte le farmacie galeniche del network in ogni Regione.
Potranno seguirti e farti avere info in breve tempo sul come prescrivere (se sei un medico) o ottenere la preparazione a base di cannabis completamente rimborsabile (se sei un paziente).
Farmacista imprenditore, formatore e visionario in ambito galenica, dal 2017 si immerge in tale settore diventando un punto di riferimento in Europa.
Formatore internazionale nel settore cannabis medicinale e CBD: ha formato + di 10.000 medici in tutto il mondo nell'azienda di formazione esclusiva per medici leader mondiale WeCann Academy.
Fondatore della FDF International, realtà impegnata nel far crescere le farmacie galeniche assistendo i medici ed i pazienti con percorsi formativi che prevedono protocolli pratici a 360°: marketing, vendita, business, galenica pratica.
Autore del percorso formativo e libro La Cannabis Medicinale in Galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese The Art of Cannabis Compounding.
Autore del percorso formativo e libro Cannabidiolo
(CBD) nella pratica galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese Cannabidiol (CBD) Compounded Medications.
Autore del libro Cannabis Medicinale Step by Step: la guida informativa per il medico alla pratica clinica e prescrizione della cannabis medicinale.
Citato dalle principali riviste del settore, oltre a formare medici e farmacisti in tutto il mondo, ha ricoperto ruoli chiave come responsabile e consulente per aziende nazionali ed internazionali nel settore cannabis medicinale e CBD.
Fondatore del blog farmaciegalenichecannabis.it, rete di farmacie galeniche impegnate quotidianamente nel fornire assistenza ai medici prescrittori e pazienti per preparazioni magistrali a base di cannabis medicinale e CBD. Scoprile in fondo alla pagina.
Farmacia San Martino Dr.ssa Laura Mancardo - C.so Piemonte, 8 - Saluzzo (CN) CONTATTA LA FARMACIA
Farmacia Introini - Via Magenta, 27 - Gallarate (VA) CONTATTA LA FARMACIA
Farmacia Aurora - Via Aurora, 29 - Paderno Dugnano (MI) CONTATTA LA FARMACIA
Farmacia ...
Farmacia …
Farmacia San Gallo Del Dr. Miolli Lorenzo - Via della Chiesa 13 - Moggio Udinese - Udine CONTATTA LA FARMACIA
Farmacia …
Farmacia Casari - Piazza I Maggio 14 - Guastalla (RE) CONTATTA LA FARMACIA
Farmacia dell' Amarissimo - Viale Maria Ceccarini 78 - Riccione (RN) CONTATTA LA FARMACIA
Farmacia …
Farmacia …
Farmacia …
Farmacia …
Farmacia Della Vittoria - Via Francesco Cherubini 34 - Roma CONTATTA LA FARMACIA
Farmacia Alessandrino - Via dei Meli 33 - Roma CONTATTA LA FARMACIA
Farmacia Scavolini - V.le Roma, 84 - Guidonia Montecelio CONTATTA LA FARMACIA
Farmacia Romanelli San Francesco - Via Guglielmo Marconi 6 - L'Aquila (AQ) CONTATTA LA FARMACIA
Farmacia Cantò - Viale Europa, 23d, Montesilvano (PE) - CONTATTA LA FARMACIA
Farmacia …
Farmacia …
Farmacia …
Farmacia …
Farmacia …
Farmacia …
Farmacia …
Ti diamo visibilità per farti trovare online. Facciamo in modo che medici prescrittori e pazienti sappiano che sei a loro disposizione.