INSCRIPCIÓN

"Formamos personas, luego jugadores/as"

Información general apoderado:

Nombre *

Apellido *

RUT *

Celular *

Correo *

Nombre *

Apellido *

RUT *

Fecha de nacimiento *

Dirección

Comuna *

Región *

País *

País

Categoría jugador *

Sub 5

Días de entrenamiento *

Martes (18:00–20:00)

Jueves (17:00–19:00)

Sábado (10:00–12:00)

Talla Uniforme (alto x ancho - cm) *

Talla 2 niño/a (37 x 46)

Número de camiseta preferido *

Seguro escolar o de accidente *

Sí/No

Recinto asistencial asociado *

¿El jugador/a ha sufrido alguna enfermedad grave o accidente en los últimos 2 años? ¿Cuál? *

Subir ECG

Subir Electrocardiograma si cuenta con el documento, de lo contrario tiene 30 días post inscripción para enviarlo o subirlo al sistema.

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