Una de las partes más difíciles del seguro médico es entender el funcionamiento interno de cada plan. Si está en un plan de seguro de atención sanitaria gestionada, tendrá que acudir a un proveedor de atención de su red para recibir cobertura por cualquier servicio. Salirse de estas redes puede dar lugar a copagos más elevados e incluso a que la compañía de seguros se niegue a pagar los servicios médicos o los medicamentos.

Es importante tener en cuenta que la mayoría de los planes de seguro conllevan algún tipo de cuota que hay que pagar. Puede ser en forma de copagos por servicios, deducibles o incluso el pago de un porcentaje del coste a través del coseguro. Los planes con gastos de bolsillo más elevados suelen tener primas mensuales más reducidas con una cuota deducible baja.

Plan de seguro adicional que ayuda a pagar los gastos médicos que no cubre el plan de seguro médico habitual de una persona. Estos gastos incluyen copagos, coseguros y deducibles. Hay muchos tipos de seguros complementarios, como los de visión, dental, hospitalario, accidentes, invalidez, dependencia y Medicare. También existen seguros complementarios para enfermedades específicas, como cáncer, derrame cerebral o insuficiencia renal. Algunos tipos de seguro médico complementario pueden utilizarse también para ayudar a pagar alimentos, medicinas, transporte y otros gastos relacionados con una enfermedad o lesión.